Доктор
Юдин
Лечение деформации головы у детей.
Плагиоцефалия, Брахицефалия, Скафоцефалия, Тригоноцефалия.
Юдин Павел Вадимович
Главный врач центров "Ортотис"
Консультирует дистанционно в инстаграм. Срок ответа до 7 дней.
организация здравоохранения;
травматология – ортопедия,
Специализация:
Кузнецов Евгений Евгеньевич
Ортопед-травматолог
Консультирует по видео.
Время консультации - 30 минут.
травматология – ортопедия,
Специализация:
Исправится ли деформация головы у ребенка самостоятельно?
Примерно 10% детей рождаются с деформацией головы, которая не связана с краниосиностозом.

В силу разных причин, количество детей с деформацией той или иной степени тяжести, в первые недели жизни увеличивается в три раза, по некоторым данным даже более, чем в три раза.

Педиатры в России часто говорят: идите домой, исправится само!
Так ли это? Давайте разбираться...

Есть два фактора:
- Возраст ребенка;
- Степень тяжести деформации;

50% детей имеют деформацию легкой степени, и она исправится самостоятельно к возрасту 4 – 5 месяцев.

35 – 40 % данных детей имеют деформацию умеренной степени, и она также будет иметь тенденцию к самостоятельной коррекции до 18 – 24 месяцев. Данные деформации не сопровождаются асимметрией лица и смещением ушных раковин. Во многих случаях они успешно закрывается волосами, что также выглядит, как самостоятельная коррекция.

Оставшиеся 10-15% детей имеют среднюю и тяжёлую степень деформации. Данные деформации являются косметически значимыми, и спонтанной коррекции при этих степенях не происходит. Деформации средней и тяжёлой степени после возраста 4 месяца самостоятельно не исправляются. С этим можно спорить сколько угодно, но это так.

Нельзя без оценки степени тяжести говорить «исправится само»! Как минимум треть обращений к нам — это «не исправилось само», а время упущено.
Когда начать лечение:
Каждый день ко мне приводят взрослых детей с деформациями, у которых не исправилось «само». Вы не представляете, как их много❗❗

Ещё раз про эффективный возраст

3 – 10 месяцев - самый эффективный возраст для начала терапии. Быстрые и качественные результаты. Красивая голова и счастливые родители.

10 – 18 месяцев – допустимый возраст. Но чем ближе ребёнок к 1,5 годам, тем медленнее достигаются результаты.

Возьмём ли мы ребёнка на лечение старше 1,5 лет?
- Только в том случае, если деформация тяжёлой степени.

Парадокс заключается в том, что многие мамы и папы ждут этого возраста 12 месяцев с надеждой, что именно к этому возрасту должно всё исправиться само. Ведь им так сказали.
Остеопатия, как причина потери времени.
Ух…сложный вопрос, попробуем разобраться.
Расскажу свой и мировой опыт.




В теории: остеопат должен определить, какой шов черепа имеет ограничение или отсутствие подвижности.
На практике: поскольку подвижность швов черепа крайне минимальна, то надо, обладать выдающейся чувствительностью, чтобы выявить эту подвижность и её ограничение. Действительно ли тот или иной остеопат обладает таким даром или это профанация – сложно сказать.




В теории: цель остеопатии – восстановление подвижности в швах черепа. Лечение не ограничивается черепом и распространяется на позвоночник, таз и нижние конечности.
На практике: действительно ли конкретный остеопат «двигает» кости черепа и понимает, что он там «двигает» или это только «имитация» - сложно сказать.




Справедливости ради надо сказать, что есть единичные исследования о достижении результата по коррекции деформации головы с применением остеопатического лечения.
НО! Во всех этих исследованиях остеопатическое лечение было описано, как ДОПОЛНЕНИЕ к стандартному лечению (репозиционной терапии или терапии шлемом).

Поэтому, необходимо быть разумным при выборе метода лечения. При деформациях лёгкой и умеренной степени, пожалуйста, экспериментируйте с остеопатией. И то, если Вы уверены.

При деформациях средней и тяжёлой степени данные эксперименты не разумны. В лучшем случае это дополнение к стандартным методам. Тогда это грамотный подход.
И остеопатов я призываю к этому же.
1
2
3
Я по специальности врач ортопед с более чем 20-ти летнем стажем. Профессиональную деятельность я посвятил лечению костных деформаций и деформаций опорно-двигательного аппарата у детей. Я сталкивался с разным подходом к различным деформациям. Среди них не редкий вариант «усугубление несуществующего».
В чём он заключается? Из минимальной физиологической асимметрии подвижности позвонков шейного отдела создают целую историю болезни с несуществующими заболеваниями и последствиями. Едва заметное уплощение свода стоп описывают родителям как причину обязательных будущих катастрофических бед с коленными, тазобедренными суставами и позвоночником. На незначительную физиологическую асимметрию таза – вообще сваливают все беды организма. Сомнительной разнице длине ног приписывают инвалидизирующие последствия, а на сколиоз, который и сколиозом сложно назвать – все остальные беды.
В чём он заключается? Из минимальной физиологической асимметрии подвижности позвонков шейного отдела создают целую историю болезни с несуществующими заболеваниями и последствиями. Едва заметное уплощение свода стоп описывают родителям как причину обязательных будущих катастрофических бед с коленными, тазобедренными суставами и позвоночником. На незначительную физиологическую асимметрию таза – вообще сваливают все беды организма. Сомнительной разнице длине ног приписывают инвалидизирующие последствия, а на сколиоз, который и сколиозом сложно назвать – все остальные беды.
100 % симметрии нет ни в одном сегменте тела человека. Но факт! Ребёнка приносят на осмотр, у ребёнка тяжёлая плагиоцефалия, а родителей кошмарят про несуществующее плоскостопие.
⠀- А голова??? Спрашивают родители.
⠀- А это исправится само…
13 – 15% от всех деформаций самостоятельно не исправляются. В итоге 3,3 % детей имеют косметически значимую деформацию.
Парадоксы подхода к лечению деформации головы.
Мое наблюдение.
Результаты
лечения
Первые результаты мы видим через 2-3 недели при начале лечения в возрасте до 8 месяцев. Если возраст превышает 8 месяцев, то мы достигаем результатов существенно медленнее.
(листайте галерею)
Как определить степень тяжести деформации головы
Проконсультируйтесь с нами любым удобным для Вас способом.
Мы сделаем предварительную оценку степени тяжести деформации головы у ребенка по клиническим фото. Фото мы нигде не публикуем и не распространяем!
Конфиденциальность гарантируем!

Консультация абсолютно бесплатная и ни к чему Вас не обязывает.
Пример клинических фото. Коллаж делать не обязательно.
Видеоконсультацию проводит наш врач ортопед-травматолог
Кузнецов Евгений Евгеньевич
Дистанционную консультацию в инстаграм проводит Главный врач центров "Ортотис" Юдин Павел Вадимович
Посмотрите интервью
Доктора Юдина
на ютуб-канале “Мать года”
Родителям и специалистам
рекомендовано к просмотру
Нас часто спрашивают
Какие причины деформации головы?
Внутриутробное сдавление головы
Скафоцефалия недоношенных детей. Плагиоцефалия и брахицефалия переношенных детей. Многоплодная беременность. Большой плод. Деформация матки.
1
Краниосиностоз (1/2)
Причины краниосиностоза на сегодняшний день до конца не изучены.
1. Генетические факторы – патология гена, отвечающего за формирование рецепторов фактора роста фибробластов (ФРФ тип I, II, III).
2. Наследственные патологии – синдром Апера, Крузона, Пфайффера, Смита-Лемли-Опица, рото- лице- пальцевой синдром.
2
Краниосиностоз (2/2)
3. Гормональные факторы – повышение уровня тиреоидного гормона.
4. Биомеханические факторы – перинатальные травмы, сдавление костей черепа в полости матки.
5. Факторы окружающей среды - курение будущей матери и приём определённых медицинских препаратов.
3
Длительное пребывание головы ребенка в одном положении
Чаще возникает у крупных и много спящих детей.
4
Автокресло
Длительное пребывание ребёнка в автокресле или гамаке.
5
Кривошея
Укорочение грудино-ключично-сосцевидной (кивательной) мышцы на одной стороне (тортиколлис).
6
Классификация деформаций головы и тактика лечения
• Позиционная деформация (деформационная)
- Деформация не сопровождается аномалией швов черепа.
- Возникает в результате частого длительного пребывания головы ребёнка в одном положении (привычное положение).
- Может быть результатом внутриутробного сдавления головы.
- Часто возникает при кривошеи.
- Лечится только Ортопедическим шлемом. Операция не требуется.
- Деформации средней и тяжёлой степени самостоятельно не исправляются.
- При наличии деформации в возрасте ребёнка до 3-х мес. необходимо применение РЕПОЗИЦИОННОЙ ТЕРАПИИ.
• Синостозная деформация (краниосиностоз)
- Возникает в результате врождённого отсутствия или преждевременного заращения одного или нескольких швов черепа (синостоз шва черепа).
- Деформация может увеличиваться по мере роста головы.
- Часто сопровождается КРАНИОСТЕНОЗОМ – несоответствие размеров головного мозга и полости черепа (недостаточный объём полости черепа).
- Часто сопровождается внутричерепной гипертензией.
- В большинстве случаев требует хирургического лечения. Операция выполняется в возрасте 3 – 12 мес. Ортопедический шлем начинают применять через 7 - 10 дней после операции для правильной формы головы.

Краниосиностозы бывают:
- несиндромальный – не имеет сопутствующих пороков развития.
- синдромальный – сочетается с другими пороками развития.
• Плагиоцефалия
- уплощение затылочной области на одной стороне.
- уплощение лобной области на противоположной стороне.
- асимметрия положения ушных раковин.
- часто сопровождается асимметрией лица.
• Брахицефалия
- уплощение затылочной области.
- расширение головы в поперечном размере.
- сбоку голова кажется «высокой».
- краниальный индекс более 83.

Брахицефалия бывает:
- симметричная – равномерное уплощение затылочной области.
- асимметричная - уплощение затылочной области более выражено с одной стороны. Часто сопровождается асимметричным положением ушных раковин.
• Скафоцефалия
- голова вытянута спереди-назад.
- голова узкая в поперечном размере.
- краниальный индекс менее 75.
- часто бывает следствием синостоза сагиттального (стреловидного) шва черепа.
• Тригоноцефалия
- возникает в результате синостоза метопического шва черепа;
- голова имеет треугольную форму с вершиной посерединелобной области.
Остались вопросы?
Проконсультируйтесь с нами любым удобным для Вас способом
Видеоконсультацию проводит наш врач ортопед-травматолог
Кузнецов Евгений Евгеньевич
Дистанционную консультацию в инстаграм проводит Главный врач центров "Ортотис"
Юдин Павел Вадимович
Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.