Калькулятор прогноза · идиопатический сколиоз

Риск прогрессирования сколиоза без лечения

Оценивает вероятность того, что дуга достигнет 45° и более до окончания роста скелета, если не проводить лечение. Расчёт основан на опубликованной модели исследования BrAIST.

  • Модель BrAIST · Dolan et al., 2019
  • Подростковый идиопатический сколиоз
  • Данные не передаются и не сохраняются
1Тип дуги

Если дуг несколько и хотя бы у одной вершина в грудном отделе, выберите первый вариант.

2Максимальный угол Кобба

Для двойной или тройной дуги укажите наибольший угол. Модель построена для углов от 11 до 47°.

3Стадия зрелости по Сандерсу

Определяется врачом по рентгенограмме кисти (Simplified Skeletal Maturity System).

Как это считается

Калькулятор воспроизводит логистическую регрессию из исследования BrAIST (Bracing in Adolescent Idiopathic Scoliosis Trial). Модель построена на данных 115 пациентов, которые не получали лечения, и проверена на независимой группе из 152 пациентов.

z = −5,9775 + 0,2446 × угол Кобба + 1,4086 × [есть грудная дуга] − 2,3003 × [Сандерс 3] − 4,3398 × [Сандерс 4 и выше] P = 1 / (1 + e^(−z))

Выберите тип дуги и стадию по Сандерсу, чтобы увидеть расчёт для ваших значений.

×1,28шансы на каждый лишний градус Кобба
×4,09шансы, если есть грудная дуга
×0,10 · ×0,01Сандерс 3 и 4+ по сравнению с 1–2
0,89–0,91c-статистика: как точно модель различает исходы

Порог 31% авторы выбрали как лучший баланс чувствительности и специфичности. При нём модель находит 90% пациентов, у которых дуга дошла до 45°. Прогноз «низкий риск» оказался верным в 85–93% случаев, прогноз «высокий риск» — в 71–72%.

Ограничения

  • Только для подросткового идиопатического сколиоза у пациентов без лечения. Корсет снижает риск, и модель это не учитывает.
  • Модель построена для углов Кобба от 11 до 47°.
  • Результат сильно зависит от стадии по Сандерсу. Стадии 2 и 3 легко спутать, поэтому стадию стоит перепроверить.
  • Пол, возраст, стадия по Риссеру и состояние Y-образного хряща в модель не входят.
  • Это вероятность для группы похожих пациентов, а не точный прогноз для конкретного человека.
Источник

Dolan LA, Weinstein SL, Abel MF, Bosch PP, Dobbs MB, Farber TO, et al. Bracing in Adolescent Idiopathic Scoliosis Trial (BrAIST): Development and Validation of a Prognostic Model in Untreated Adolescent Idiopathic Scoliosis Using the Simplified Skeletal Maturity System. Spine Deformity. 2019;7(6):890–898.e4.

Калькулятор носит справочно-информационный характер и воспроизводит опубликованную научную модель. Он не ставит диагноз, не определяет показания к лечению и не заменяет консультацию врача. Введённые значения никуда не передаются и не сохраняются: расчёт выполняется в вашем браузере.